Tanıma, Yönetim ve Tedavi:

Genel bakış:

– Alerjik reaksiyonların zamanında tanınması ve tedavisinin önemi.

– Hasta sonuçları üzerindeki etkisi.

Tanım:

Bağışıklık sisteminin tipik olarak zararsız bir maddeye karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları.

Yaygın Alerjenler:

– Yiyecekler (fındık, kabuklu deniz ürünleri, yumurta).

– İlaçlar (penisilin, aspirin).

– Böcek sokmaları (arılar, eşekarısı).

– Çevresel faktörler (polen, evcil hayvan tüyü).

Alerjik Reaksiyon Türleri:

Tip I: Ani Aşırı Duyarlılık (Anaflaksi)*

– Patofizyoloji: IgE aracılı yanıt.

– Belirtiler: Ürtiker, anjiyoödem, solunum sıkıntısı, hipotansiyon.

Tip II: Sitotoksik Reaksiyonlar*

– Patofizyoloji: IgG veya IgM aracılı.

– Örnekler: Hemolitik anemi.

Tip III: İmmün Kompleks Reaksiyonlar*

– Patofizyoloji: Antijen-antikor kompleksleri.

– Örnekler: Serum hastalığı.

Tip IV: Gecikmiş Aşırı Duyarlılık*

– Patofizyoloji: T hücresi aracılı.

– Örnekler: Kontakt dermatit.

Belirtiler:

– Cilt: Döküntü, kaşıntı, şişlik.

– Solunum: Hırıltı, nefes darlığı, stridor.

– Kardiyovasküler: Hipotansiyon, taşikardi.

– Gastrointestinal: Bulantı, kusma, ishal.

*Önem derecesi:*

– Hafif: Lokalize döküntü.

– Orta: Hipotansiyonun eşlik etmediği sistemik semptomlar.

– Şiddetli: Anafilaksi, şok.

Teşhis:

– Tarih ve Fizik Muayene:

Hasta geçmişi (alerjenlere maruz kalma, önceki reaksiyonlar).

Fiziksel belirtiler (döküntü, şişlik, solunum sıkıntısı).

– Teşhis Testleri:

Kan testleri (triptaz seviyeleri).

Deri delme testleri (belirli alerjenler için).

RAST (Radyoallergosorbent testi).

Acil Serviste Başlangıç ve İleri Yönetim:

-*Birincil Araştırma (ABC’ler):*

– Havayolu: Açıklığı sağlayın, gerekirse entübasyonu düşünün.

– Nefes alma: Oksijeni verin.

– Dolaşım: IV erişimi sağlayın, hayati değerleri izleyin.

– *Acil Müdahaleler:*

– Epinefrin: Anafilaksi için birinci basamak tedavi (IM uygulaması).

– Antihistaminikler: H1 ve H2 blokerleri.

– Kortikosteroidler: Gecikmiş semptomları azaltmak için.

– IV Sıvılar: Hipotansiyon ve şok için.

– *Ek İlaçlar:*

– Bronkodilatörler: Bronkospazm için.

– Vazopressörler: Refrakter hipotansiyon için.

– *İzleme:*

– Hayati durumların sürekli izlenmesi.

– Tedavi sonrası gözlem süresi.

Önleme ve Hasta Eğitimi:

– *Önleyici tedbirler:*

Bilinen alerjenlerden kaçınma.

Tıbbi uyarı kimliğinin kullanılması.

Acil epinefrin otomatik enjektörlerinin reçetesi.

– *Eğitim:*

Epinefrin otomatik enjektörü nasıl kullanılır?

Alerjik reaksiyonların erken belirtilerini tanımak.

Ne zaman tıbbi yardım alınmalı?

Zorluklar ve Dikkat Edilmesi Gerekenler:

– *Genel Zorluklar:*

Alerjik reaksiyonları diğer durumlardan ayırma.

Birden fazla komorbiditesi olan hastaların yönetimi.

Epinefrinin hızlı ve uygun şekilde kullanılmasını sağlamak.

– *Düşünceler:*

Sunumdaki değişkenlik.

Hızlı karar alma ihtiyacı.

Dr. Ali Al Sahli
Elite Hospital Acil Servis

Randevu İçin Bize Ulaşın:

Telefon Hattı: 0392 444 3548 (ELIT)

İletişim Formu: https://www.elitenicosia.com/iletisim/