Baş ağrısı günlük pratikte çok sık karşılaşılan bir yakınmadır. Temelde iki sınıfta incelenir; ‘Primer’ ve ‘Sekonder’ (başka bir nedene bağlı) Baş Ağrıları.

Hastadan alınacak ayrıntılı öykü öncelikle Primer ve Sekonder Baş Ağrısı ayırımını yapmamızda büyük ölçüde katkı sağlayacaktır. Tanı ve ayırıcı tanı için nörolojik ve fizik muayene, yardımcı laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri de önemli katkı sağlar.

Primer Baş Ağrıları tüm baş ağrılarının %90’ını oluşturmaktadır. Uluslararası Baş Ağrısı Topluluğu’nun son klasifikasyonu olan “The International Classification of Headache Disorders 3rd Edition” tüm baş ağrıları, tanı kriterleriyle tekrar gözden geçirilip oluşturulmuştur.

Baş ağrılarının sınıflandırılması Uluslararası Baş Ağrısı Topluluğu’nun ICHD-3 sınıflandırması ana başlıkları ile şu şekildedir:

A. Primer Baş Ağrıları

1- Migren
2- Gerilim Tipi Baş Ağrısı
3- Trigeminal Otonomik Baş Ağrıları
4- Diğer Primer Baş Ağrısı Sendromları

B. Sekonder Baş Ağrıları

5- Baş ve/veya boyun travmasına bağlı baş ağrısı
6- Kraniyal veya Servikal damarsal bozukluklara bağlı baş ağrısı
7- Damarsal olmayan intrakraniyal bozukluklara bağlı baş ağrıları
8- Madde kullanımı veya kesilmesine bağlı baş ağrısı
9- Enfeksiyona bağlı baş ağrısı
10- Homeostaz bozukluğuna bağlı baş ağrısı
11- Kraniyum, boyun, gözler, kulaklar, burun, sinüsler, ağız ya da diğer yüz veya kraniyal yapıların bozukluklarına bağlı baş ağrısı ya da yüz ağrısı
12- Psikiyatrik bozukluklara bağlı baş ağrısı

C. Ağrılı Kraniyal Nöropatiler, diğer yüz ağrıları ve diğer baş ağrıları

13- Ağrılı Kraniyal Nöropatiler ve diğer yüz ağrıları
14- Diğer baş ağrısı bozuklukları (sınıflandırılamayan)

Primer başağrıları santral sinir sistemi ve diğer sistemik hastalıklarla ilişkili olmayan başağrılarıdır. Sekonder başağrıları ise sistemik veya santral sinir sistemi patolojilerine bağlı olarak ortaya çıkan başağrılarını tanımlar. Hızlı tanı çoğu zaman yaşamsal önem taşır.

Sekonder başağrısı düşündüren öykü özellikleri:

– Yeni başlayan akut ve çok şiddetli başağrısı

– 10 yaşından önce, 50 yaşından sonra başlaması

– Özellikle çocuklarda oksipital yerleşim göstermesi

– Son 6 ay içinde başlayan ve devamlılık gösteren, tedaviye direnç öyküsü

– Hastada mevcut malignite tanısı

– Hastada mevcut sistemik hastalık tanısı – Hastanın yaşamındaki “en şiddetli başağrısı” tanımı

– Gebelik ve doğum sonrası ortaya çıkması

– Fiziksel aktivite, ıkınma gibi veya öksürme gibi işlevler sırasında ortaya çıkan başağrısı

– Postural özelliği (ayakta veya yatarken ortaya çıkması) – Dirençli kusmaların eşlil etmesi.

Özetle başağrısı gözardı edilecek bir şikayet değildir. Primer ve sekonder başağrısı ayırımının yapılması oldukça önemlidir. Primer başağrısına sahip hastaların hayat kalitesinin artırılması, sekonder başağrısına sahip hastaların ise başağrısına neden olan hastalığın bulunup tedavi edilmesi için Nöroloji Uzmanına başvurun.

Dr. Gülsün Akansoy Üstünel
Nöroloji Uzmanı

Randevu İçin Bize Ulaşın:

Telefon Hattı: 0392 444 3548 (ELIT)

İletişim Formu: https://www.elitenicosia.com/iletisim/